新北, 中和足部評估中心,扁平足,高足弓,拇指外翻,鞋墊,足弓墊,矯正鞋

2019年7月5日 星期五

足部評估介紹


主要調整:足弓扁平,足弓過高,足跟痛,足底痛,長短腳,拇指外翻,膝蓋疼痛,腰痠背痛,兒童走路內八調整,O型腳,X型腳,車禍變型腳,截肢,糖尿病足.........等個案的客製化鞋墊與矯正鞋及足部配件
買鞋墊要檢測評估?
唯有整體完善的足部評估,才能找出真正問題解決

現今也有許多的民俗療法、直銷商或百貨公司,在販賣保健矯正鞋墊,使用油墨足印器為客戶檢測,甚至也有使用電腦設備掃瞄檢測,但是設備可以用錢買、不同問題或嚴重程度同一個樣式或材質,就可以所有問題,那就真的太神奇了。


Dr.Foot團隊依照個人足部問題來做設計與製作,成效要持續有測量數據之比較,不是短期或銷售人員可以完成的,所以足部評估與整體結構一樣,須由具醫療背景之專業人員仔細評估量測,找出問題綜合性思考來處理,選擇製作符合個人問題之鞋墊,才會真正將足部與結構調回正常的位置,所以來Dr.Foot體驗過您才知道什麼是真正專業的足部評估檢測。














評估項目

【1】足部結構理學評估

【2】足部外觀影像擷取評估

【3】步態動態評估


【4】靜態足底壓力評估

【5】整體結構姿態理學評估(骨盆高低、脊椎側彎、長短腳篩檢)

【6】個人化運動治療設計教導

【7】個人化之足部輔具功能設計

【8】量測足部相關尺寸數據

【9】整合性足部醫理專業諮詢與評估

【10】歷次追蹤與比較

 !!!下圖足部壓力顯示,足弓的部分還退步~
定期的追蹤與評估,與個案做好溝通,找出問題所在,並且加以改善
(鞋墊調整、鞋具調整、穿鞋習慣、鞋墊使用情況、相關衛教運動)


【11】提供專業完整足整體結構評估檢測報告


所以通常一位就需要花上至少半個小時以上的時間,為每個人真正去找出其問題與設計依個人化解決的方案

※評估時間為40分鐘左右(視個案問題),評估前需先電話預約物理治療師時段
初評:成人500元、兒童300元
複評追蹤:皆為200元


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每個月定期回總公司再次受訓


治療師之間定期特殊個案相互討論,不斷精進專業程度












2019年7月3日 星期三

認識扁平足

扁平足介紹

什麼是扁平足?

扁平足需要矯正嗎?造成扁平足的原因?扁平足如何自我檢測?
扁平足如何訓練?扁平足如何穿鞋?我是扁平足還是正常足?扁平足的併發症是甚麼?


若是你有曾經足部不適,那你一定要往下更認識扁平足
因為足部結構異常,最常見的足型屬扁平足或低足弓最為大宗。

骨骼結構的塌陷,造成足型為扁平足,使得足部施力方式不對或足底壓力改變而成的不適感!!!!!!

讓我們一起來認識扁平足和低足弓吧~

首先給大家兒童扁平足走路的樣子(觀察後跟的歪斜方向)







足部為人體最複雜的結構之一

26塊骨骼!!
57個可動或微動關節!!
108條韌帶!!
32條肌肉組成!!




因這些結構的位置排列,形成兩個縱向足弓與兩個橫向足弓

弓形若是塌陷狀態,我們稱之為扁平足(俗稱鴨母蹄)

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        若是足部為扁平足,對於整個足部穩定度及活動度會會下降,扁平足會使站立、跑步、跳躍時,承受全身重量之負荷變大,扁平足型在足部的支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能效用都會下降,尤其是『內縱足弓』,它在人體行走或跑步時,提供適度的彈力和扭力並吸收地面之反作用力,以適應各種地形達到吸震的效果,就好像是足底的避震彈簧,人體地基的避震器一樣。


內側縱向足弓(此圖足弓為正常)

另外,在幼兒的足部發育過程中,會有一些正常的發育過程被視為異常的現象,例如:




零到二歲時雙腳會呈現O形腿







二到四歲時又會變成X形腿


點影片觀看(成人扁平足+X型腿)





成人扁平X型腿(使膝關節受壓不均)



扁平合併跟骨外翻

腿型到了五至七歲的時候就會回歸正常,最晚約八至十歲,腳的骨骼會復原定形完全變直。

足弓則是會在二至十歲時是發育的黃金時期,如果隨著年齡越大,站立時內側足底仍是扁平足或過低的狀態,表示其舟狀骨向下移位造成內側足弓的塌陷,扁平足踏地時內側足弓消失,那就是所謂的『扁平足』,同時也會因為扁平足弓,造成無法支持足部結構,使得後足部會合併呈現足外翻的現象。


扁平足足型.鴨母蹄(內側縱弓塌陷)
所謂低足弓就是小小的縫隙,不到正常的高度



整體足部結構扁平向內傾斜(足外翻)


扁平足形成之原因

先天性扁平足

【先天性跗骨黏合或附生舟狀骨】
有些小朋友先天有跗骨黏合的現象,最常見是踵骨和距骨的黏合,
此種黏合會造成「僵硬型扁平足」


【先天性韌帶鬆弛】
有些小朋友先天有全身韌帶鬆弛的現象,此種現象不限於足部,在足部以外的關節也會發生;另外懷孕後期時,嬰幼兒在子宮內肢體活動不靈活,有時候會有俗稱『壓胎』的情形,就會造成韌帶鬆弛,這時足弓的的成型機率就會大大降低,而造成足部還是扁平足狀態。





【遺傳因素】
有研究報告指出,扁平足具有遺傳性,也就是說扁平足的父母,較有可能生出扁平足子女。

【性別】
在國外有關扁平足發生率文獻,都是女生扁平略多男生扁平;但是在我們台灣所做的小朋友研究中發現,扁平足的比率反而是男生略高於女生扁平。




後天性扁平足

【足部太早承重】
現今父母或保母在幼兒正經爬行階段,害怕地板骯髒或安全考量與照顧方便,即讓未滿十個月之幼兒使用螃蟹車或學步車,讓足部還在不穩定狀態便開始承受重量,以致足弓提早受壓,造成足部後續扁平。

【肌肉韌帶無力】
幼兒型扁平足大部份屬小腿後脛肌無力,促使足弓塌陷扁平。

【發展遲緩或其他之骨骼神經病變】
早產兒與幼兒整體性的發展遲緩或患有其他神經病變,肌肉張力過低也會使足弓發育扁平。

【錯誤姿勢】
長時間處在跪坐的姿勢(w坐姿)玩玩具、看電視,也會造成足弓變低或扁平以及X形腿的產生。

【肥胖或懷孕】
有些小朋友的體重過重也會讓足弓的壓力增加;成人在懷孕後或中老年時期足弓皆會變的較扁平。



點擊影片觀賞(動態動作時的扁平足跟骨外翻)



家可以從影片觀察到背對時,因為扁平足狀態,所以在足部著地的瞬間,跟骨就向內傾斜(即為跟骨外翻)



扁平足之盛行率"3~6歲"


【國外扁平盛行率】
美國 5﹪、西班牙 5.95﹪

【國內扁平盛行率】
台中市立復健醫院研究30﹪、台南成大醫院研究65﹪、宜蘭地區11﹪、高雄市五福國中1~3年級13.5﹪

扁平足簡易評估法

【坐著翹腳】
看腳弓處是否凹陷或扁平,如無出現可能是屬於結構型(僵硬性)扁平足,須再由醫師或X光診斷確定,但一般較少見,大多數小朋友屬於坐時有足弓,站起來時足弓消失之功能型(柔軟性)扁平足。


【站立姿勢】

觀察其腳內側之足弓有無隆起,還是扁平貼於地面


【觀察後足跟】

立正站好,從背後觀察小腿後側中線與足跟中線是否為同一直線,如跟骨線內斜表示足部為外翻現象,但須再評估是否因前足外旋、足弓扁平,而造成後足代償性外翻。


【踩足印】

觀察小朋友足部之壓力與足弓發育是否完整,並可藉此追蹤其足弓發育之程度。

【觀察大拇指外翻】
拇指外翻角度過大或左右拇指外翻角度不同,就知道足部受力的不平衡。

現在就去觀察鞋子的狀況,看您的鞋子往哪邊倒



鞋底磨損的位置也很重要


扁平足的併發症是甚麼?
扁平足的影響,每個人不盡相同

舉例來說:您的工作都是坐著還是站著?受力在腳的時間長短,都是影響問題產的的因素,所以不一定是扁平足就會有症狀。反過來說,正常的腳型只要過度使用,也是會有問題

【孩童時期】
(1)常跌倒
(2)小腿痠要人抱
(3)異常行走步態(跟骨外翻)

【青少年或成人時期】
(1)小腿易疲勞,常抽筋
(2)足底肌膜炎(足跟痛)
(3)踝關節扭傷(內側疼痛)
(4)足弓處緊繃、疼痛
(5)大腳趾變形關節疼痛(姆趾外翻)
(6)膝關節炎
(7)腰酸背痛
(8)骨盆歪斜,功能性長短腳等問題

(紅色標記處為常見部舒服位置)

        












扁平足需要矯正嗎?

足弓的形成在2歲-10歲左右為黃金時期

需不需要使用鞋墊,各專家皆持不同看法。

每個時期使用的目標不同

(1)黃金時期使用:
1.輔助成長,不讓其結構過度傾斜,並加強肌肉力量訓練,幫助弓型形成
2.有些因為韌帶非常鬆弛或先天問題,使用鞋墊終究是扁平足,但鞋墊能防止惡化,避免產生不正確的受力方式,減少足部的不舒服。

(2)足部定型後(10歲左右之後):
使用目的在於歸正,例如戴眼鏡帶不好,須永久使用。預防足部不易疲勞足底肌膜炎大腳趾變形關節疼痛膝關節炎踝關節扭傷腰酸背痛脊柱側彎骨盆歪斜功能性長短腳


所以幾歲使用大致上沒有一定,每個時期介入會有不同的目標預後




扁平足之足部運動

        一般正常之扁平足係指足跟無內斜者,只需加強其脛前肌與後脛骨肌及足底肌膜之力量,就能早日誘發足弓形成,但若有合併足外翻之扁平足,則需以足弓矯正鞋墊配合運動,方能使足弓正常地發展,加強足部力量之運動大致有下列幾種:

【1】赤足在沙地或有坡度之草地上散步、奔跑,但時間勿過長。

【2】跳繩、踢足球、捉迷藏、跳格子、老鷹抓小雞等,藉由活動與遊戲來誘發足部的發育。

【3】用腳跟走路即學企鵝走路,訓練其前脛肌之肌力,誘發足弓之形成。

【4】用腳趾撿拾珠子、紙團、小球、鉛筆,或和同伴互相踩腳踏車。

【5】雙腳或用手腳互扯毛巾、毛線、搶帶子。

【6】用腳趾扯動毛巾、鉛筆或用腳趾玩猜拳遊戲。

給家長的建議

【1】家中長輩若有扁平足,須特別注意幼兒足部足弓之發展。

【2】切勿讓未滿十個月大之幼兒,足部太早承重,尤其使用 ”學步車” 或 ”螃蟹車” 學習走路。

【3】避免六歲以內的兒童在家或幼兒園,採用跪坐姿勢玩玩具、看書或看電視。

【4】如小朋友為扁平足為其挑選鞋子時,應特別注意足跟部之穩固性、鞋子前後皆應預留五至十公釐的長度、鞋子前足應寬高、前後對折角度約可至60度;如非得穿著拖鞋,也可使用夾腳拖鞋來訓練足趾力量。

【5】家長盡量不要在未經醫師或物理治療師評估之前,自行購買市售矯正鞋或足弓墊,因為足弓太高會影響足弓功能並造成足部疼痛,足弓太低又無支撐功能,以及是否前足也有問題須一併評估考量。

【6】注意小朋友之體重與體適能方面之發展,如有常常跌倒,可能懷疑其足部問題或整體性發展遲緩及感覺統合出現障礙等,最好先找復健專科醫師評估診斷。

【7】多讓小朋友接觸大自然,提供開闊與更多寬廣的活動空間。

【8】扁平足的處理貴在早期發現、平時多觀察注意,切勿過度緊張,把非疾之病視為大問題,不但容易花冤枉錢,也可能造成小朋友人格心理發展上產生問題,如果發現小朋友的足部出現異常,建議先觀察一段時間仍無改善後,再找尋專業的幫助



選鞋衛教
鞋子扮演的腳色所謂牆壁,鞋墊則所謂地基

現在教大家如何選擇對足部能提供較高穩定度的鞋子(先求硬、再求高)

選矯正鞋先求【硬】






後求【高】




!!!提醒您,鞋子高卻不硬~相對還是支撐穩定不足哦




然後買鞋一定要有鞋帶或魔鬼氈!!!!
也記得每次穿鞋一定要綁緊!!!!